Грижі міжхребцевих дисків
в поперековому відділі
Біль у спині, оніміння чи дискомфорт під час руху можуть значно впливати на якість життя
Головна мета лікування — не просто усунути зміни на знімках, а допомогти пацієнту повернутися до активного життя
Що це таке?
Грижа міжхребцевого диска поперекового відділу — це вип’ячування речовини міжхребцевого диска у просвіт хребтового каналу.
Сама по собі грижа є безболісною структурою, оскільки не містить больових рецепторів та нервових структур. Однак вона може стискати або подразнювати розташовані поруч нервові структури, що може призводити до появи симптомів.
Основні симптоми
Біль у попереку
Біль кінцівок
Оніміння
Порушення ходи
Слабкість мʼязів
Порушення функцій тазових органів
Наявність грижі міжхребцевого диску не є прямим показом до операції. Всі покази до операції можна розділити на абсолютні та відносні
Коли потрібна операція?
Абсолютні покази до операції
- Наростаюча слабкість в нозі/ногах та/або в руці/руках (при грижах шийного відділу)
- Гострий больовий синдром, що не знімається знеолюючими препаратами
- Порушення функції тазових органів (затримка/нетримання сечі, імперативні поклики, коли пацієнт не можу добігти до туалету, оніміння в промежині, імпотенція для чоловіків, тощо)
Відносні покази до операції
- Кореляція між клінічними даними (біль в попереку з ірадіацією в ногу) та даними МРТ/КТ
- Неефективність консервативного лікування
У відносних випадках рішення про операцію приймається пацієнтом разом з лікарем залежно від вираженості симптомів та впливу на якість життя
Як приймається рішення?
Діагностика
МРТ / КТ та оцінка клінічних симптомів
Огляд лікаря
аналіз результатів та стану пацієнта
Індивідуальний план
консервативне або хірургічне лікування
Якщо є відповідність між симптомами та даними МРТ/КТ, але консервативне лікування неефективне, пацієнт розглядає хірургічне лікування або продовження консервативної терапії залежно від вираженості симптомів
Потрібна консультація нейрохірурга?
Заповніть анкету онлайн, додайте посилання на результати обстежень, і спеціалісти відділення розглянуть вашу ситуацію
Нейрохірурги
Хижняк Михайло Віталійович
Педаченко Євгеній Георгійович
Педаченко Юрій Євгенович
Крамаренко Володимир Анатолійович
Танасійчук Олександр Феліксович
Макеєва Тетяна Іванівна
Поширенні питання
1. У мене на МРТ знайшли грижу. Чи означає це, що потрібна операція?
Ні. Рішення приймається не лише за результатами МРТ, а з урахуванням симптомів, огляду та впливу грижі на нервові структури.
2. Чи може грижа міжхребцевого диска зменшитися сама?
Такі випадки бувають, проте важливішим є не їїрозмір, а те, чи викликає вона симптоми.
3. Чому біль може віддавати в ногу, якщо проблема у спині?
Нерви, які виходять ізпоперекового відділу, відповідають за чутливість та роботу м’язівніг. Їх подразнення або стиснення можуть викликати біль, оніміння або слабкість.
4. Чи можна займатися спортом при грижі диска?
Це залежить від симптомів та стадії захворювання. Після оцінки стану лікар визначає допустимий рівень навантаження.
5. Чи може грижа з’явитися повторно після лікування?
Так, ризик повторного утворення існує, тому важливі правильна реабілітація, контроль навантажень та рекомендації спеціаліста.
