Грижі міжхребцевих дисків
в шийному відділі
Грижі міжхребцевих дисків в шийному відділі можуть стискати або подразнювати як нервові корінці так і речовину спинного мозку, що призводить до оніміння, слабкості та порушення рухів в руках та/або ногах
Сучасні методи діагностики дозволяють визначити причину симптомів та підібрати оптимальну тактику лікування
Що це таке?
Грижа міжхребцевого диска шийного відділу — це вип’ячування частини міжхребцевого диска у просвіт хребтового каналу.
На відміну від гриж поперекового відділу, грижі шийного рівня мають свої особливості клінічних проявів та лікування через близьке розташування важливих анатомічних структур — спинного мозку, нервових корінців та хребтових артерій.
Їх компресія або подразнення може призводити до появи неврологічних симптомів
Основні симптоми
Біль у шиї
Біль у руці
Оніміння або поколювання
Порушення дрібної моторики
Слабкість в руках та/або ногах
Порушення функцій тазових органів
Наявність грижі міжхребцевого диску не є прямим показом до операції. Всі покази до операції можна розділити на абсолютні та відносні
Коли потрібна операція?
Абсолютні покази до операції
- Наростаюча слабкість у руках та/або ногах
- Гострий больовий синдром, який не контролюється лікуванням
- Порушення функції тазових органів (затримка/нетримання сечі, імперативні поклики, коли пацієнт не можу добігти до туалету, оніміння в промежині, імпотенція для чоловіків, тощо)
Відносні покази до операції
- Кореляція між клінічни даними (біль в попереку/ший з ірадіацією в ногу/руку) та/або даними МРТ/КТ
- Стиснення нервових структур
- Неефективність консервативного лікування
У відносних випадках рішення про операцію приймається пацієнтом разом з лікарем залежно від вираженості симптомів та впливу на якість життя
Як приймається рішення?
Діагностика
МРТ / КТ та оцінка клінічних симптомів
Огляд лікаря
аналіз результатів та стану пацієнта
Індивідуальний план
консервативне або хірургічне лікування
Якщо є відповідність між симптомами та даними МРТ/КТ, але консервативне лікування неефективне, пацієнт розглядає хірургічне лікування або продовження консервативної терапії залежно від вираженості симптомів
Потрібна консультація нейрохірурга?
Заповніть анкету онлайн, додайте посилання на результати обстежень, і спеціалісти відділення розглянуть вашу ситуацію
Нейрохірурги
Хижняк Михайло Віталійович
Педаченко Євгеній Георгійович
Педаченко Юрій Євгенович
Крамаренко Володимир Анатолійович
Танасійчук Олександр Феліксович
Макеєва Тетяна Іванівна
Поширенні питання
1. Чим грижа шийного відділу відрізняється від поперекової?
У шийному відділі хребта розташованийспинний мозок, тому симптоматика може також включати симптоми порушення його діяльності
2. Якщо грижа є безсимптомною — її потрібно лікувати?
Не завжди. Важливими є не тільки розмір грижі на МРТ, а її вплив на нервові структури та наявність симптомів
3. Чи може грижа шийного диска викликати слабкість у руках?
Так. При стисненні нервових структур може виникати слабкість, оніміння або складність виконання точних рухів
4. Чи небезпечна грижа, яка стискає спинний мозок?
Такі випадки потребують особливої уваги, оскільки можуть впливати на рухи, чутливість та інші функції організму
5. Чи можна після операції на шиї повернутися до звичайного життя?
Метою сучасного лікування є зменшення симптомів та повернення пацієнта до повсякденної активності
